私的背景
メインブログでも前に書いたことがあるネタですが、新しく論文を発見したので書いていこうと思います。
■目次
論文タイトル：Long working hours as a risk factor for atrial fibrillation: a multi-cohort study
Mika Kivimäki Solja T. Nyberg G. David Batty Ichiro Kawachi Markus Jokela Lars Alfredsson Jakob B. Bjorner Marianne Borritz Hermann Burr Nico Dragano … Show more
European Heart Journal, Volume 38, Issue 34, 7 September 2017, Pages 2621–2628, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehx324
DOI： 10.1093 / eurheartj / ehx324
背景
研究によると、長時間働く人は脳卒中のリスクが高くなる。
しかし長時間労働と心房細動（最も一般的な心臓不整脈や脳卒中の危険因子）との関連は不明である。
長時間（週55時間以上）働く者と、標準時間（週35-40時間）働く人の心房細動のリスクを調べたマルチコホート研究。
方法
研究集団は心房細動の既往記録がない85,494人の働く男性および女性（平均年齢43.4歳）。
作業時間は、研究ベースライン（1991-2004年）で評価された。
心房細動の平均経過観察期間は10年。
症例の定義は、心電図、病院記録、薬物払戻レジスター、死亡診断書のデータを用いた。
結果
心房細動の新規症例は1061例（10年累積発生率12.4 / 1000）。
年齢、性別および社会経済的状態を調整した後、長時間働く個人は、標準時間労働者に比べて心房細動リスクが1.4倍高かった
ハザード比 = 1.42 , 95％CI = 1.13 – 1.80 、 P = 0.003
肥満、危険なアルコール使用、高血圧などの潜在的交絡因子の調整は、この関連にほとんど影響を与えなかった。
➡There was no significant heterogeneity between the cohort-specific effect estimates (I2 = 0%, P = 0.66) and the finding remained after excluding participants with coronary heart disease or stroke at baseline or during the follow-up (N = 2006, hazard ratio = 1.36, 95% CI = 1.05–1.76, P = 0.0180). Adjustment for potential confounding factors, such as obesity, risky alcohol use and high blood pressure, had little impact on this association.
結論
長時間労働者は標準時間労働者に比べて、心房細動に発症する可能性が高くなる傾向がある
問題の定式化
- P 心房細動の既往記録がない85,494人の働く男性および女性（平均年齢43.4歳、男性34.5%）
- E 長時間労働（週に５５時間以上働く）
- C 標準時間労働（週に３５時間～40時間働く）
- O 心房細動の発症リスクが増すか
チェックポイント
研究対象集団（ＰＥＣＯの”Ｐ”）の代表性：外的妥当性が高いか？つまり一般人口に研究対象集団が近いか？
➡ 研究対象者の社会的ステータスも分類されており、標準化はされていると思われる。よって外的妥当性は高いと考えた
交絡への配慮は？
➡ 肥満、危険なアルコール使用、高血圧などの潜在的交絡因子の調整は、この関連にほとんど影響を与えなかった。と本文にあり、交絡もきっちり考えて結果を算出している。
感想など
長時間労働は心房細動発症のリスクを高める傾向にありそうです。
週55時間働く人がリスクを高めそうというのなら、標準は４０時間/週の労働時間が一般的なので計算すると週当たりの残業時間が15時間以上は危ないかもしれないって事になりそうですね。
1日当たりやと何時間労働でリスクは増えるの？とか、月間やとどれ位の労働時間から危ないんでしょう？
今後もこの手の論文って出てきそうですね。
